Giải đáp: Ung thư tuyến giáp di căn sống được bao lâu​

Ung thư tuyến giáp vốn được xem là một trong những loại ung thư có tiên lượng tốt nhất nếu phát hiện sớm. Tuy nhiên, khi người bệnh được chẩn đoán ung thư tuyến giáp đã di căn, câu hỏi ám ảnh nhất gần như luôn là: “Ung thư tuyến giáp di căn sống được bao lâu?”. Đây không chỉ là mối quan tâm về thời gian sống, mà còn là nỗi lo về khả năng điều trị, chất lượng cuộc sống và hy vọng phía trước. Trên thực tế, ung thư tuyến giáp di căn không đồng nghĩa với “án tử”, và thời gian sống có thể dao động rất lớn giữa các bệnh nhân. Bài viết dưới đây,Thuốc Ung Thư sẽ phân tích vấn đề này một cách khoa học, dễ hiểu, giúp người bệnh và gia đình có cái nhìn đúng – đủ – thực tế nhưng không bi quan.

Ung thư tuyến giáp di căn là gì?

Để hiểu rõ hơn về tiên lượng sống của người bệnh, trước hết cần làm rõ ung thư tuyến giáp di căn là gì và tình trạng này ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào.

Ung thư tuyến giáp di căn xảy ra khi các tế bào ung thư không còn khu trú tại tuyến giáp mà đã lan sang những vị trí khác. Phổ biến nhất là di căn đến các hạch bạch huyết vùng cổ, chiếm khoảng 50–60% trường hợp được ghi nhận. Bên cạnh đó, bệnh cũng có thể tiến triển nặng hơn với các ổ di căn xa tại nhiều cơ quan trong cơ thể.

Quá trình di căn diễn ra khi tế bào ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết hoặc mạch máu, từ đó lan sang các mô và cơ quan lân cận như cơ, mạch máu, dây thần kinh, khí quản, thực quản hoặc các hạch vùng cổ. Ở giai đoạn muộn hơn, tế bào ung thư có thể di chuyển đến những cơ quan ở xa như phổi, xương, gan hoặc não. Tình trạng di căn có thể được phát hiện ngay tại thời điểm chẩn đoán ban đầu hoặc xuất hiện sau một thời gian điều trị.

Mặc dù nghe có vẻ nghiêm trọng, ung thư tuyến giáp vẫn được đánh giá là một trong những loại ung thư có tiên lượng tốt. Khi bệnh được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, tỷ lệ kiểm soát và chữa khỏi có thể đạt tới khoảng 90%. Chính vì vậy, việc khám sức khỏe định kỳ và tầm soát ung thư tuyến giáp đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện bệnh sớm, nâng cao hiệu quả điều trị và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.

Ung thư tuyến giáp di căn xảy ra khi các tế bào ung thư không còn khu trú tại tuyến giáp mà đã lan sang những vị trí khác

Các vị trí di căn thường gặp của ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp có xu hướng di căn đến một số cơ quan nhất định, trong đó phổ biến nhất là:

• Hạch bạch huyết vùng cổ (thường gặp sớm)
• Phổi – vị trí di căn xa hay gặp nhất
• Xương – gây đau, nguy cơ gãy xương
• Gan, não – hiếm gặp hơn, thường ở giai đoạn muộn

Vị trí và số lượng ổ di căn là yếu tố then chốt quyết định việc ung thư tuyến giáp di căn sống được bao lâu.

Ung thư tuyến giáp di căn sống được bao lâu?

Ung thư tuyến giáp khi đã di căn khiến nhiều người bệnh và gia đình lo lắng về tiên lượng sống. Trên thực tế, ung thư tuyến giáp di căn sống được bao lâu không có một con số cố định cho tất cả các trường hợp mà phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Trong đó có thể kể đến loại mô bệnh học của ung thư, mức độ lan rộng của khối u, tình trạng sức khỏe tổng thể, các bệnh lý nền đi kèm cũng như khả năng đáp ứng với phác đồ điều trị.

Nhìn chung, nếu bệnh được phát hiện sớm và can thiệp đúng cách, người bệnh vẫn có cơ hội kiểm soát bệnh lâu dài, thậm chí duy trì chất lượng sống tốt trong nhiều năm. Dựa trên đánh giá cụ thể từng trường hợp, bác sĩ chuyên khoa sẽ xây dựng chiến lược điều trị phù hợp nhằm kéo dài thời gian sống và giảm thiểu biến chứng.

Theo thống kê y khoa, tỷ lệ sống sau 5 năm ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp di căn có sự khác biệt rõ rệt giữa các thể bệnh phổ biến:

• Ung thư tuyến giáp thể nhú: Đây là thể có tiên lượng tốt nhất. Tỷ lệ sống sau 5 năm đạt khoảng 99% khi bệnh còn khu trú tại chỗ và giảm xuống khoảng 75% trong trường hợp đã di căn xa.
• Ung thư tuyến giáp thể nang: Tỷ lệ sống sau 5 năm ở giai đoạn tiến triển tại chỗ vào khoảng 98%, trong khi khi có di căn xa, con số này còn khoảng 63%.
• Ung thư tuyến giáp thể tủy: Tiên lượng kém hơn so với hai thể trên, với tỷ lệ sống sau 5 năm khoảng 90% ở giai đoạn tại chỗ và khoảng 40% khi đã di căn.
• Ung thư tuyến giáp thể không biệt hóa: Đây là thể ác tính cao, tiến triển nhanh. Tỷ lệ sống sau 5 năm rất thấp, chỉ khoảng 9% khi bệnh tiến triển tại chỗ và giảm còn khoảng 4% nếu đã di căn xa.

Có thể thấy, ung thư tuyến giáp di căn sống được bao lâu phụ thuộc rất lớn vào từng thể bệnh và thời điểm phát hiện. Việc thăm khám định kỳ, tuân thủ điều trị và theo dõi sát sao theo hướng dẫn của bác sĩ đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện tiên lượng và chất lượng sống cho người bệnh.

Xem thêm: Ung thư tuyến giáp sống được bao lâu​? Tỷ lệ sống qua từng giai đoạn

Ung thư tuyến giáp di căn có chữa được không?

Có thể chữa khỏi hoàn toàn không? Đây là câu hỏi rất thường gặp và cũng cần được trả lời một cách trung thực, khoa học. Về mặt y học, ung thư tuyến giáp di căn thường khó đạt được “chữa khỏi hoàn toàn” theo nghĩa tuyệt đối, đặc biệt khi đã di căn xa (phổi, xương, gan…). Tuy nhiên, điều đó không đồng nghĩa với việc không còn hy vọng.

Trong thực hành lâm sàng, mục tiêu điều trị hiện nay là:

• Kiểm soát bệnh lâu dài
• Kéo dài thời gian sống
• Duy trì chất lượng cuộc sống tốt

Rất nhiều bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa, dù đã di căn, vẫn có thể:

• Sống nhiều năm, thậm chí hàng chục năm
• Sinh hoạt, làm việc gần như bình thường
• Chỉ cần theo dõi và điều trị duy trì định kỳ

Vì vậy, thay vì hỏi “có chữa khỏi không?”, câu hỏi đúng hơn nên là: “Có kiểm soát được bệnh trong bao lâu và sống như thế nào?”

Mục tiêu điều trị khi ung thư tuyến giáp đã di căn

Khi bệnh bước sang giai đoạn di căn, chiến lược điều trị sẽ mang tính cá thể hóa, với các mục tiêu chính:

• Làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của khối u
• Giảm kích thước và số lượng ổ di căn
• Giảm triệu chứng (đau, khó thở, mệt mỏi…)
• Kéo dài thời gian sống tối đa có thể
• Bảo tồn chức năng cơ quan và chất lượng sống

Trong nhiều trường hợp, ung thư tuyến giáp di căn được xem như một bệnh mạn tính có thể kiểm soát, thay vì bệnh cấp tính đe dọa tính mạng ngay lập tức.

Ung thư tuyến giáp di căn có chữa được không?

Xem thêm

• U tuyến giáp ác tính có chữa được không? Phương pháp điều trị
• Ung thư tuyến giáp có chữa được không? Phương pháp điều trị hiện nay

Ung thư tuyến giáp di căn có nguy hiểm không?

Ung thư tuyến giáp thường tiến triển âm thầm trong giai đoạn đầu, với các dấu hiệu khá mờ nhạt. Chính vì vậy, nhiều người dễ nhầm lẫn với bướu cổ lành tính và bỏ qua thời điểm thăm khám, khiến bệnh chỉ được phát hiện khi đã bước sang giai đoạn muộn.

Khi ung thư tuyến giáp di căn, các tế bào ác tính có thể lan sang nhiều cơ quan quan trọng như phổi, gan, xương hoặc não. Lúc này, mức độ nguy hiểm của bệnh tăng lên đáng kể và ảnh hưởng trực tiếp đến tiên lượng sống còn của người bệnh. Ung thư tuyến giáp di căn sống được bao lâu sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như vị trí di căn, khả năng đáp ứng điều trị, thể trạng và thời điểm phát hiện bệnh. Dựa trên từng trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp nhằm kiểm soát tiến triển của ung thư, kéo dài thời gian sống và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Xem thêm: Ung thư tuyến giáp thể nhú có nguy hiểm không?

Chẩn đoán ung thư tuyến giáp di căn

Trong thực tế, không ít bệnh nhân chỉ tình cờ phát hiện ung thư tuyến giáp đã di căn khi đi kiểm tra sức khỏe vì một lý do khác, hoặc trong quá trình thực hiện các xét nghiệm đánh giá giai đoạn bệnh. Ở những bệnh nhân từng điều trị ung thư tuyến giáp, dấu hiệu di căn đôi khi chỉ được nhận ra khi tái khám định kỳ. Đáng chú ý, nhiều trường hợp gần như không có triệu chứng rõ ràng, khiến việc phát hiện bệnh trở nên khó khăn hơn.

Để xác định chính xác tình trạng di căn cũng như mức độ tiến triển của bệnh – yếu tố ảnh hưởng trực tiếp đến tiên lượng ung thư tuyến giáp di căn sống được bao lâu, bác sĩ thường chỉ định phối hợp nhiều phương pháp cận lâm sàng:

• Xét nghiệm máu: Các chỉ số nội tiết như TSH, FT4, FT3 được sử dụng để đánh giá hoạt động của tuyến giáp và hỗ trợ theo dõi sau điều trị.
• Dấu ấn ung thư: Thyroglobulin (Tg) và Anti-Tg thường có giá trị trong theo dõi tái phát hoặc di căn sau phẫu thuật hơn là chẩn đoán ban đầu. Với ung thư tuyến giáp thể tủy, các chỉ số như Calcitonin và CEA đóng vai trò quan trọng trong phát hiện và đánh giá bệnh.
• Siêu âm vùng cổ: Đây là phương pháp thăm dò an toàn, ít xâm lấn và dễ tiếp cận, giúp đánh giá kích thước khối u, đặc điểm tổn thương cũng như tình trạng hạch cổ. Siêu âm còn hỗ trợ định vị chính xác khi thực hiện sinh thiết các tổn thương nghi ngờ.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT scan): CT giúp bác sĩ đánh giá chi tiết cấu trúc khối u, mức độ xâm lấn và phát hiện các ổ di căn tại chỗ hoặc ở những cơ quan lân cận.
• Sinh thiết mô bệnh học: Đây được xem là phương pháp chẩn đoán xác định ung thư. Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể lựa chọn sinh thiết kim nhỏ (FNA), sinh thiết lõi kim hoặc sinh thiết qua phẫu thuật để đưa ra kết luận chính xác.

Bên cạnh đó, một số kỹ thuật hình ảnh chuyên sâu như xạ hình tuyến giáp, MRI hay PET-CT cũng có thể được chỉ định nhằm đánh giá toàn diện mức độ lan rộng của bệnh, từ đó xây dựng phác đồ điều trị phù hợp và tiên lượng thời gian sống cho người bệnh.

Điều trị ung thư tuyến giáp di căn hiện nay

Việc điều trị ung thư tuyến giáp di căn phụ thuộc nhiều vào thể bệnh, mức độ lan rộng và tình trạng sức khỏe tổng thể của người bệnh. Mỗi loại ung thư tuyến giáp sẽ có chiến lược điều trị khác nhau nhằm kiểm soát bệnh và kéo dài thời gian sống.

Đối với ung thư tuyến giáp thể biệt hóa, nếu người bệnh chưa được phẫu thuật, bác sĩ thường chỉ định cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp. Sau phẫu thuật, liệu pháp I-131 (iod phóng xạ) được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại, kết hợp điều trị nội tiết thay thế bằng Levothyroxine nhằm ức chế TSH và giảm nguy cơ tái phát. Trong trường hợp bệnh không còn đáp ứng với iod phóng xạ hoặc người bệnh không phù hợp với phương pháp này, các thuốc nhắm trúng đích như Lenvatinib, Sorafenib hoặc liệu pháp miễn dịch Pembrolizumab có thể được cân nhắc.

Với ung thư tuyến giáp thể tủy, phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị nền tảng. Một số trường hợp có thể áp dụng các biện pháp điều trị tại chỗ như đốt u bằng sóng cao tần (RFA) để kiểm soát tổn thương. Do thể ung thư này không nhạy cảm với iod phóng xạ, khi bệnh không còn khả năng phẫu thuật hoặc tiếp tục tiến triển, bác sĩ có thể chỉ định thuốc nhắm trúng đích như Cabozatinib, Vandetanib hoặc xem xét điều trị miễn dịch.

Ung thư tuyến giáp không biệt hóa là thể bệnh ác tính cao, tiến triển nhanh và tiên lượng rất dè dặt. Hiện nay chưa có phác đồ điều trị đặc hiệu mang lại hiệu quả lâu dài. Các biện pháp chủ yếu mang tính hỗ trợ và giảm nhẹ triệu chứng, bao gồm xạ trị để kiểm soát đau, chèn ép, hoặc sử dụng thuốc chống hủy xương như Zoledronic acid, Denosumab trong trường hợp có di căn xương.

Trên thực tế, “Ung thư tuyến giáp di căn sống được bao lâu” còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thể bệnh, khả năng đáp ứng điều trị, thời điểm phát hiện và mức độ di căn. Việc tuân thủ phác đồ, theo dõi sát và điều trị cá thể hóa đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện tiên lượng và chất lượng sống cho người bệnh.

Bác sĩ có thể áp dụng một số biện pháp hỗ trợ như dùng thuốc chống hủy xương, xạ trị để giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Kết luận

Ung thư tuyến giáp di căn sống được bao lâu không có một con số cố định cho tất cả mọi người, mà phụ thuộc vào đặc điểm khối u, mức độ di căn và khả năng đáp ứng điều trị của từng bệnh nhân. Với sự tiến bộ của y học hiện đại, nhiều trường hợp ung thư tuyến giáp di căn vẫn có thể được kiểm soát hiệu quả trong thời gian dài, giúp người bệnh duy trì chất lượng sống và hy vọng điều trị. Việc phát hiện sớm, theo dõi sát và tuân thủ phác đồ điều trị đóng vai trò then chốt trong việc kéo dài thời gian sống cho người bệnh.

Bên cạnh đó, nếu bạn muốn hiểu sâu hơn về các bệnh lý ung thư cũng như các kiến thức hữu ích về sức khỏe, hãy truy cập vào fanpage Thuocungthu.net - Hiểu bệnh, hiểu thuốc để cập nhật những thông tin y khoa chính thống cũng như các mẹo bảo vệ sức khỏe.

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

Ung thư tuyến giáp di căn có đau không?

Không phải lúc nào cũng đau. Chỉ khi di căn xương hoặc chèn ép cơ quan thì mới gây đau rõ rệt.

Ung thư tuyến giáp di căn có cần nhập viện thường xuyên không?

Phần lớn điều trị là ngoại trú, chỉ nhập viện khi cần phẫu thuật hoặc xạ trị.

Có nên điều trị ở bệnh viện tuyến trung ương?

Với giai đoạn di căn, nên được theo dõi tại:

• Bệnh viện ung bướu
• Trung tâm nội tiết – ung thư chuyên sâu