Ung thư thanh quản giai đoạn 2: Nguyên nhân, triệu chứng, cách chữa

Ung thư thanh quản giai đoạn 2 là một giai đoạn quan trọng trong quá trình phát triển của bệnh ung thư thanh quản, đặc biệt phổ biến ở nam giới trên 50 tuổi. Ở giai đoạn này, khối u đã phát triển lớn hơn, có thể xâm lấn một phần thanh quản và hạch cổ, làm tăng mức độ nguy hiểm so với giai đoạn 1. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng phương pháp, cơ hội điều trị thành công vẫn rất khả quan. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), tỷ lệ sống sau 5 năm của bệnh nhân ung thư thanh quản giai đoạn 2 có thể đạt 60–75%, đặc biệt khi kết hợp phẫu thuật, xạ trị và chăm sóc sau điều trị hợp lý. Bài viết này, Thuốc Ung Thư sẽ cung cấp một cái nhìn toàn diện về ung thư thanh quản giai đoạn 2, từ nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp chẩn đoán, điều trị cho đến hướng dẫn chăm sóc và phòng ngừa. Mục tiêu là giúp người bệnh và người nhà hiểu rõ bệnh, nhận biết sớm và đưa ra quyết định điều trị chính xác, nâng cao cơ hội sống và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Ung thư thanh quản giai đoạn 2 là gì?

Ung thư thanh quản giai đoạn 2 là giai đoạn bệnh đã tiến triển rõ ràng hơn so với giai đoạn sớm, khi khối u bắt đầu phát triển lớn hơn và ảnh hưởng đến cấu trúc cũng như chức năng của thanh quản. Thanh quản là cơ quan nằm ở vùng cổ họng, đảm nhiệm vai trò quan trọng trong phát âm, hô hấp và quá trình nuốt thức ăn. Đây cũng là vị trí dễ bị tổn thương khi tiếp xúc lâu dài với các yếu tố nguy cơ như thuốc lá và rượu bia.

Về mặt mô bệnh học, phần lớn các trường hợp ung thư thanh quản xuất phát từ lớp niêm mạc lót bên trong và thuộc nhóm ung thư biểu mô tế bào vảy. Khi bệnh bước sang giai đoạn 2, khối u không còn giới hạn trong phạm vi nhỏ ban đầu mà có xu hướng lan rộng trong thanh quản, gây khàn tiếng kéo dài, thay đổi giọng nói hoặc cảm giác vướng khi nuốt.

Theo hệ thống phân loại TNM, ung thư thanh quản giai đoạn 2 tương ứng với T2, N0, M0. Điều này cho thấy khối u đã xâm lấn đến nhiều vị trí hơn trong thanh quản, chẳng hạn như ảnh hưởng đến cả hai dây thanh hoặc lan sang vùng trên thanh môn hay dưới thanh môn. Tuy nhiên, ở giai đoạn này bệnh chưa ghi nhận sự di căn đến hạch bạch huyết hoặc các cơ quan xa khác trong cơ thể.

So với giai đoạn 1, mức độ xâm lấn ở giai đoạn 2 rõ rệt hơn nhưng vẫn được xem là giai đoạn khu trú. Việc phát hiện và điều trị ung thư thanh quản giai đoạn 2 kịp thời có ý nghĩa quan trọng, giúp nâng cao hiệu quả điều trị, bảo tồn chức năng thanh quản và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Chính vì vậy, khi xuất hiện các triệu chứng bất thường kéo dài ở vùng cổ họng, người bệnh nên chủ động thăm khám để được chẩn đoán và đánh giá chính xác giai đoạn bệnh.

Ung thư thanh quản giai đoạn 2 là giai đoạn bệnh đã tiến triển rõ ràng hơn so với giai đoạn sớm

Xem thêm

• Ung thư thanh quản giai đoạn đầu: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị
• Ung thư thanh quản giai đoạn 3: Nguyên nhân, chẩn đoán, hướng điều trị

Các yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc ung thư thanh quản

Yếu tố nguy cơ là những đặc điểm, thói quen hoặc tác nhân có thể làm gia tăng khả năng xuất hiện ung thư. Đối với ung thư thanh quản, các yếu tố này có thể bắt nguồn từ lối sống cá nhân, môi trường làm việc – sinh hoạt hoặc một số đặc điểm sinh học của cơ thể. Việc nhận diện sớm các yếu tố nguy cơ có vai trò quan trọng trong phòng ngừa, phát hiện sớm cũng như hỗ trợ quá trình điều trị, đặc biệt ở những bệnh nhân được chẩn đoán ung thư thanh quản giai đoạn 2.

Giới tính

Nam giới có tỷ lệ mắc bệnh ung thư thanh quản cao hơn nữ giới. Điều này được cho là liên quan đến tần suất hút thuốc lá và sử dụng rượu bia cao hơn ở nam, đặc biệt trong thời gian dài.

Tuổi tác

Ung thư thanh quản hiếm gặp ở người trẻ. Phần lớn các trường hợp được ghi nhận ở nhóm tuổi trên 40, nguy cơ tăng dần theo tuổi do sự tích lũy tổn thương tế bào theo thời gian.

Uống nhiều rượu bia

Việc tiêu thụ rượu bia với tần suất cao và kéo dài có thể làm tăng nguy cơ bệnh ung thư thanh quản. Rượu có khả năng gây kích ứng niêm mạc, tạo điều kiện cho các tác nhân gây ung thư xâm nhập. Đặc biệt, khi rượu bia kết hợp với hút thuốc lá, nguy cơ mắc bệnh – bao gồm cả ung thư thanh quản giai đoạn 2 – có thể tăng lên nhiều lần so với người không có các thói quen này.

Hút thuốc lá

Hút thuốc là yếu tố nguy cơ quan trọng hàng đầu của ung thư thanh quản. Khi khói thuốc đi qua thanh quản, hàng nghìn hóa chất độc hại có thể gây tổn thương lớp niêm mạc, dẫn đến biến đổi tế bào ác tính. Nguy cơ mắc bệnh tăng lên rõ rệt theo số năm hút thuốc và số lượng thuốc sử dụng mỗi ngày. Thuốc lá điếu, xì gà hay thuốc lào đều có tác động bất lợi tương tự.

Tiếp xúc với hóa chất độc hại

Những người làm việc trong môi trường có tiếp xúc lâu dài với các chất như bụi amiăng (asbestos) hoặc sương mù chứa acid có nguy cơ cao hơn mắc ung thư thanh quản. Đây là các tác nhân đã được các tổ chức y tế quốc tế ghi nhận có liên quan đến ung thư đường hô hấp trên.

Nhiễm virus và bệnh lý viêm mạn tính

Virus HPV (Human Papillomavirus), đặc biệt là tuýp 16, được biết đến với vai trò rõ ràng trong một số ung thư vùng đầu – cổ. Với ung thư thanh quản, mối liên quan này vẫn đang được nghiên cứu và chưa có kết luận thống nhất. Tuy nhiên, các tình trạng viêm nhiễm kéo dài tại vùng họng – thanh quản vẫn được xem là yếu tố có thể làm tăng nguy cơ biến đổi ác tính của tế bào.

Triệu chứng ung thư thanh quản giai đoạn 2 thường gặp

Ở ung thư thanh quản giai đoạn 2, khối u đã có sự phát triển so với giai đoạn đầu, tuy nhiên vẫn được xếp vào nhóm ung thư giai đoạn sớm. Do đó, các biểu hiện lâm sàng thường chưa rầm rộ, dễ bị người bệnh chủ quan hoặc nhầm lẫn với các bệnh tai mũi họng thông thường. Một số dấu hiệu có thể gặp bao gồm:

• Giọng nói thay đổi bất thường, nói khàn kéo dài
• Cảm giác đau rát họng dai dẳng, không rõ nguyên nhân
• Nuốt vướng, nuốt đau hoặc khó nuốt
• Sụt cân nhanh dù không ăn kiêng hay thay đổi sinh hoạt
• Cảm giác khó thở, hụt hơi, đặc biệt khi gắng sức

Theo các chuyên gia, ung thư thanh quản giai đoạn 2 nếu được phát hiện sớm vẫn có tiên lượng điều trị rất khả quan. Vì vậy, người trên 45 tuổi hoặc thuộc nhóm nguy cơ cao (hút thuốc lá, uống rượu bia thường xuyên, tiếp xúc hóa chất độc hại…) khi xuất hiện các triệu chứng kể trên kéo dài và không cải thiện sau điều trị nội khoa thông thường, cần sớm đến cơ sở y tế chuyên khoa để thăm khám và tầm soát.

Việc chẩn đoán sớm không chỉ giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp mà còn góp phần nâng cao khả năng kiểm soát bệnh, bảo tồn chức năng thanh quản và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.

Triệu chứng ung thư thanh quản giai đoạn 2 dễ nhầm lẫn với các bệnh viêm họng hay cảm lạnh

Xem thêm: Triệu chứng ung thư thanh quản giai đoạn đầu và cách phòng ngừa

Tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư thanh quản giai đoạn 2

Theo các thống kê dịch tễ học tại Anh, trong đó có dữ liệu từ Văn phòng Thống kê Quốc gia (ONS), khoảng 70% người mắc ung thư thanh quản giai đoạn 2 có thể sống trên 5 năm sau khi được chẩn đoán. Đây được xem là giai đoạn ung thư còn khu trú tại vùng thanh quản, khối u đã phát triển lớn hơn so với giai đoạn sớm và có thể ảnh hưởng đến chức năng của dây thanh, tuy nhiên chưa ghi nhận tình trạng di căn xa hoặc lan tới hạch bạch huyết.

Nhìn chung, tiên lượng của ung thư thanh quản giai đoạn 2 tương đối tích cực nếu người bệnh được phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ. Tuy vậy, khả năng sống còn sau 5 năm có sự khác biệt đáng kể tùy thuộc vào vị trí khối u trong thanh quản, cụ thể:

• Ung thư thanh môn: Tỷ lệ sống sau 5 năm cao, ước tính khoảng 80 – 91%, do vị trí này thường gây khàn tiếng sớm nên dễ được phát hiện.
• Ung thư thượng thanh môn: Tiên lượng thấp hơn, với tỷ lệ sống khoảng 55 – 75%, do triệu chứng ban đầu thường mờ nhạt.
• Ung thư hạ thanh môn: Tỷ lệ sống sau 5 năm dao động 50 – 86%, phụ thuộc nhiều vào thời điểm chẩn đoán và khả năng kiểm soát bệnh.

Cần lưu ý rằng, các con số thống kê trên không mang tính tuyệt đối mà chỉ có giá trị tham khảo. Trên thực tế, tiên lượng của mỗi bệnh nhân ung thư thanh quản giai đoạn 2 còn chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như: độ tuổi, thể trạng, bệnh lý nền, тип mô bệnh học, mức độ tuân thủ điều trị, thói quen sinh hoạt (đặc biệt là hút thuốc, uống rượu) cũng như khả năng đáp ứng với các phương pháp điều trị hiện nay. Việc theo dõi sát sao, điều trị sớm và duy trì lối sống lành mạnh đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện tiên lượng và chất lượng sống cho người bệnh.

Các phương pháp chẩn đoán Ung thư thanh quản giai đoạn 2

Để chẩn đoán chính xác ung thư thanh quản giai đoạn 2, bác sĩ thường phối hợp nhiều phương pháp thăm khám và cận lâm sàng khác nhau. Việc đánh giá toàn diện giúp xác định đúng mức độ tổn thương, phạm vi lan rộng của khối u và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp cho từng người bệnh.

Nội soi thanh quản

Nội soi thanh quản là kỹ thuật quan trọng trong phát hiện tổn thương nghi ngờ ung thư. Bác sĩ sử dụng ống nội soi có gắn camera và nguồn sáng để quan sát trực tiếp niêm mạc thanh quản. Thủ thuật này có thể thực hiện khi bệnh nhân tỉnh táo hoặc gây tê tại chỗ, giúp phát hiện các vùng bất thường về hình thái, màu sắc hoặc cấu trúc mô.

Sinh thiết mô bệnh học

Khi phát hiện tổn thương nghi ngờ trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ tiến hành lấy mẫu mô để sinh thiết. Kết quả sinh thiết cho phép xác định chính xác bản chất tế bào, phân biệt u lành hay ác tính, đồng thời khẳng định chẩn đoán ung thư thanh quản giai đoạn 2 một cách khoa học và đáng tin cậy.

Nội soi tai mũi họng tổng quát

Nội soi tai mũi họng được thực hiện nhằm đánh giá toàn bộ khu vực liên quan, không chỉ riêng thanh quản. Phương pháp này giúp phát hiện các tổn thương phối hợp, theo dõi diễn tiến bệnh và kiểm tra hiệu quả điều trị trước – trong – sau can thiệp.

Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh

Bên cạnh thăm khám trực tiếp, các kỹ thuật hình ảnh đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá mức độ xâm lấn của khối u:

• Chụp cắt lớp vi tính (CT): Cung cấp hình ảnh chi tiết về thanh quản và các mô lân cận, giúp xác định kích thước khối u, mức độ lan rộng và tình trạng hạch cổ.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Hữu ích trong việc đánh giá mô mềm, đặc biệt là sự xâm lấn vào sụn, thần kinh hoặc mạch máu.
• Siêu âm vùng cổ: Thường được sử dụng để khảo sát hạch bạch huyết, hỗ trợ phát hiện sớm các dấu hiệu bất thường nghi ngờ di căn.

Phương pháp điều trị ung thư thanh quản giai đoạn 2

Việc điều trị Ung thư thanh quản giai đoạn 2 cần được xây dựng theo hướng cá thể hóa, dựa trên tình trạng sức khỏe, vị trí tổn thương, mức độ xâm lấn của khối u cũng như nhu cầu bảo tồn chức năng nói và nuốt của người bệnh.

Ở giai đoạn này, xạ trị và phẫu thuật vẫn là hai phương pháp điều trị nền tảng, thường được cân nhắc lựa chọn ngay từ đầu.

Xạ trị, trong một số trường hợp có thể phối hợp với hóa trị, mang lại hiệu quả kiểm soát khối u tốt đồng thời giúp bảo tồn thanh quản và giọng nói cho bệnh nhân. Khi bệnh không đáp ứng hoặc tái phát sau xạ trị, bác sĩ sẽ xem xét chỉ định phẫu thuật, có thể là cắt một phần hoặc cắt toàn bộ thanh quản tùy mức độ tổn thương.

Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi cắt u kết hợp nạo vét hạch cổ, hoặc phẫu thuật mở cắt một phần thanh quản kèm theo nạo hạch. Sau phẫu thuật, kết quả giải phẫu bệnh đóng vai trò quan trọng trong việc quyết định chiến lược điều trị tiếp theo. Người bệnh có thể cần phẫu thuật bổ sung để mở rộng diện cắt, cắt toàn bộ thanh quản nếu nguy cơ tái phát cao, hoặc tiến hành xạ trị sau mổ; trong một số trường hợp đặc biệt, hóa trị sẽ được phối hợp nhằm nâng cao hiệu quả điều trị.

Bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị ung thư thanh quản giai đoạn 2 phù hợp với người bệnh

Xem thêm

• Ung thư thanh quản sống được bao lâu nếu phát hiện sớm?
• Ung thư thanh quản có nguy hiểm không nếu điều trị kịp thời?

Kết luận

Ung thư thanh quản giai đoạn 2 nguy hiểm nhưng vẫn có cơ hội điều trị thành công nếu phát hiện sớm và áp dụng phác đồ đúng. Hiểu rõ nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị và chăm sóc sau điều trị giúp người bệnh nâng cao tiên lượng sống, bảo vệ chức năng giọng nói và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Bên cạnh đó, nếu bạn muốn hiểu sâu hơn về các bệnh lý ung thư cũng như các kiến thức hữu ích về sức khỏe, hãy truy cập vào fanpage Thuocungthu.net - Hiểu bệnh, hiểu thuốc để cập nhật những thông tin y khoa chính thống cũng như các mẹo bảo vệ sức khỏe.

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

Ung thư thanh quản giai đoạn 2 có chữa khỏi được không?

Có, nếu phát hiện sớm và điều trị đúng phương pháp. Tỷ lệ sống 5 năm đạt 60–75%.

Có cần cắt toàn bộ thanh quản không?

Không nhất thiết, phẫu thuật bảo tồn thanh quản thường được ưu tiên nếu khối u chưa xâm lấn sâu.

Điều trị có ảnh hưởng đến giọng nói không?

Có thể thay đổi tạm thời hoặc vĩnh viễn nếu phải phẫu thuật sâu, nhưng vật lý trị liệu giọng nói giúp cải thiện đáng kể.