Ung thư vú dạng viêm: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị mới nhất

Ung thư vú là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn thế giới. Tuy nhiên, bên cạnh những dạng ung thư vú thường gặp, vẫn tồn tại một loại hiếm nhưng đặc biệt nguy hiểm – ung thư vú dạng viêm. Đây là dạng ung thư có tốc độ tiến triển nhanh, biểu hiện khác biệt so với ung thư vú thông thường và thường bị nhầm lẫn với các bệnh viêm nhiễm tuyến vú. Theo thống kê từ các tổ chức nghiên cứu ung thư quốc tế, ung thư vú dạng viêm chỉ chiếm khoảng 1–5% tổng số ca ung thư vú, nhưng lại có xu hướng tiến triển nhanh và dễ di căn hơn nếu không được phát hiện sớm. Điều đáng lo ngại là bệnh thường không hình thành khối u rõ ràng, khiến nhiều người bỏ qua các dấu hiệu ban đầu.

Chính vì vậy, việc hiểu rõ nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị ung thư vú dạng viêm là điều rất quan trọng. Bài viết này, Thuốc Ung Thư sẽ cung cấp thông tin y khoa chính xác, giúp bạn nhận diện sớm bệnh lý nguy hiểm này và chủ động bảo vệ sức khỏe của mình.

Ung thư vú dạng viêm là gì?

Ung thư vú dạng viêm (Inflammatory Breast Cancer – IBC) là một dạng ung thư vú hiếm gặp nhưng tiến triển rất nhanh. Bệnh xảy ra khi các tế bào ung thư xâm lấn và làm tắc nghẽn hệ thống mạch bạch huyết nằm dưới da vùng vú. Sự tắc nghẽn này khiến vùng da vú xuất hiện các dấu hiệu giống viêm như đỏ, sưng và nóng, vì vậy nhiều người dễ nhầm lẫn với tình trạng nhiễm trùng vú thông thường.

Khác với nhiều loại ung thư vú khác thường hình thành khối u rõ ràng trong mô vú, ung thư vú dạng viêm thường không tạo thành khối u riêng biệt. Thay vào đó, người bệnh có thể nhận thấy da vú đỏ hoặc phát ban, sưng đau, cảm giác căng tức và bề mặt da xuất hiện các vết lõm giống vỏ cam. Những biểu hiện này có thể lan rộng trong thời gian ngắn.

Các giai đoạn của ung thư vú dạng viêm

Do đặc điểm phát triển nhanh và lan rộng sớm, ung thư vú dạng viêm thường được phát hiện ở các giai đoạn tiến triển hơn so với nhiều loại ung thư vú khác. Bệnh được phân thành ba giai đoạn chính:

• Giai đoạn IIIB: Đây là giai đoạn khởi đầu của ung thư vú dạng viêm trong hệ thống phân loại. Ở thời điểm này, các tế bào ung thư đã xâm nhập vào da vùng vú, gây ra các biểu hiện viêm như đỏ, sưng và dày da.
• Giai đoạn IIIC: Tế bào ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận, bao gồm hạch ở vùng dưới hoặc trên xương đòn, hoặc các hạch nằm sâu trong lồng ngực.
• Giai đoạn IV: Ở giai đoạn này, ung thư đã di căn ra ngoài vùng vú và hệ hạch bạch huyết, lan đến các cơ quan khác của cơ thể như xương, gan, phổi hoặc não.

Không giống các loại ung thư vú khác, dạng viêm thường không tạo khối u rõ rệt mà biểu hiện qua sự thay đổi ở da vú

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của ung thư vú dạng viêm

Ung thư vú dạng viêm là một dạng của ung thư biểu mô ống tuyến vú xâm lấn. Bệnh bắt đầu từ các tế bào lót trong ống dẫn sữa, sau đó phát triển và xâm nhập vào các mô vú xung quanh.

Hiện nay, nguyên nhân chính xác khiến các tế bào này trở thành tế bào ung thư vẫn chưa được xác định rõ. Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy bệnh xảy ra khi tế bào ung thư chặn dòng chảy của các mạch bạch huyết trong vú. Sự tắc nghẽn này làm dịch bạch huyết không thể lưu thông bình thường, dẫn đến hiện tượng sưng, đỏ và viêm ở bầu ngực.

Ngoài ra, tế bào ung thư có thể lan rộng theo hệ bạch huyết, từ đó di căn sang các cơ quan khác trong cơ thể.

Một số yếu tố được cho là làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú dạng viêm gồm:

• Giới tính: bệnh thường gặp ở phụ nữ nhiều hơn nam giới.
• Độ tuổi: nguy cơ cao hơn ở nhóm tuổi khoảng 40 – 50 tuổi.
• Chủng tộc: phụ nữ da đen có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn so với phụ nữ da trắng.
• Thừa cân hoặc béo phì: cân nặng vượt mức bình thường có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh.

Triệu chứng của ung thư vú dạng viêm

Không giống nhiều loại ung thư vú khác thường hình thành khối u rõ ràng, ung thư vú dạng viêm thường không tạo khối u cụ thể nên khá khó nhận biết ở giai đoạn đầu. Những dấu hiệu ban đầu thường biểu hiện giống tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng ở vú.

Người bệnh có thể nhận thấy vùng da vú đỏ, sưng và đau, đôi khi kèm cảm giác nóng rát. Chính vì những biểu hiện này dễ bị nhầm lẫn với viêm tuyến vú nên nhiều trường hợp phát hiện bệnh muộn.

Thông thường, các triệu chứng của ung thư vú dạng viêm tiến triển khá nhanh, có thể rõ rệt chỉ trong khoảng 3 – 6 tuần, bao gồm:

• Vùng da ở vú đổi màu sang đỏ, hồng hoặc tím, có thể giống như vết bầm hoặc phát ban lan rộng trên một phần lớn của bầu ngực.
• Da vú dày lên, lõm hoặc sần, bề mặt giống như vỏ cam.
• Đau, ngứa, sưng hoặc cảm giác cứng ở một bên vú.
• Bầu ngực có thể nóng, nặng hoặc sưng tấy bất thường.
• Núm vú tụt vào trong so với bình thường.
• Hạch bạch huyết sưng to ở vùng nách hoặc gần xương đòn.

Khi xuất hiện những dấu hiệu này và kéo dài nhiều ngày không thuyên giảm, người bệnh nên đi khám sớm để được kiểm tra chính xác.

Ung thư vú dạng viêm có nguy hiểm không?

Ung thư vú dạng viêm (Inflammatory Breast Cancer – IBC) là một thể ung thư vú hiếm gặp nhưng tiến triển rất nhanh. So với nhiều loại ung thư vú khác, bệnh có xu hướng lan rộng sớm, nguy cơ tái phát sau điều trị cao và vì vậy tiên lượng sống thường thấp hơn nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời.

Theo thống kê của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI) đối với phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh trong giai đoạn 2012–2018, tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm của ung thư vú dạng viêm phụ thuộc nhiều vào mức độ lan rộng của khối u:

• Khoảng 52% khi ung thư còn khu trú trong vú và chưa có dấu hiệu di căn ra ngoài.
• Khoảng 39% khi tế bào ung thư đã lan tới các mô xung quanh hoặc các hạch bạch huyết lân cận.
• Khoảng 19% khi bệnh đã di căn xa tới các cơ quan khác như phổi, gan hoặc xương.

Những con số này cho thấy việc phát hiện sớm và điều trị đúng phác đồ đóng vai trò rất quan trọng trong việc cải thiện tiên lượng.

Ung thư vú dạng viêm có nguy hiểm không

Biến chứng có thể gặp của ung thư vú dạng viêm

Trong quá trình điều trị ung thư vú dạng viêm, một số biến chứng có thể xuất hiện. Ví dụ, sau phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết vùng nách, người bệnh có thể gặp tình trạng phù bạch huyết (sưng phù ở tay). Bên cạnh đó, do đặc điểm tiến triển nhanh của bệnh, nhiều trường hợp khi được chẩn đoán thì tế bào ung thư đã xâm lấn sang các mô lân cận hoặc di căn đến các cơ quan khác.

Chẩn đoán ung thư vú dạng viêm như thế nào?

Việc phát hiện ung thư vú dạng viêm thường không đơn giản, bởi các dấu hiệu của bệnh có thể dễ nhầm lẫn với những tình trạng lành tính ở vú như viêm vú hoặc áp xe vú. Đây đều là các bệnh lý thường được điều trị ban đầu bằng kháng sinh.

Trong nhiều trường hợp, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị kháng sinh trước. Nếu sau một thời gian điều trị mà các triệu chứng như sưng, đỏ da vú hoặc đau vẫn không cải thiện, người bệnh cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để được kiểm tra chuyên sâu hơn.

Một số phương pháp thường được sử dụng để chẩn đoán gồm:

• Chụp X-quang tuyến vú (mammography): Phương pháp này giúp tạo ra hình ảnh của mô vú, từ đó hỗ trợ phát hiện những bất thường có thể liên quan đến ung thư.
• Siêu âm vú: Siêu âm sử dụng sóng âm tần số cao để tạo hình ảnh cấu trúc bên trong tuyến vú. Kỹ thuật này giúp bác sĩ đánh giá khối bất thường hoặc tình trạng dày da vú.
• Sinh thiết vú: Đây là bước quan trọng để xác định chẩn đoán. Bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô vú nhỏ để quan sát dưới kính hiển vi. Sinh thiết có thể được thực hiện bằng kim hoặc bằng phương pháp bấm lấy một mẫu mô da nhỏ.

Các xét nghiệm đánh giá mức độ lan rộng của bệnh

Khi đã xác định ung thư vú dạng viêm, bác sĩ có thể chỉ định thêm một số xét nghiệm nhằm kiểm tra xem bệnh đã lan sang các cơ quan khác hay chưa. Những xét nghiệm thường gặp bao gồm:

• Chụp CT (CAT scan): Kỹ thuật này sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh chi tiết của nhiều cơ quan trong cơ thể, giúp phát hiện các vị trí nghi ngờ di căn.
• Xạ hình xương: Xét nghiệm này giúp khảo sát toàn bộ hệ xương, từ đó phát hiện những thay đổi ở xương có thể do tổn thương, quá trình tái tạo xương hoặc do ung thư.

Nếu cần thực hiện các xét nghiệm trên, bác sĩ điều trị sẽ tư vấn và giải thích cụ thể để người bệnh hiểu rõ mục đích cũng như quy trình thực hiện.

Điều trị ung thư vú dạng viêm như thế nào?

Khi được chẩn đoán mắc ung thư vú dạng viêm, bác sĩ chuyên khoa sẽ trao đổi với người bệnh về các phương pháp điều trị phù hợp và xây dựng phác đồ cá nhân hóa. Kế hoạch này thường dựa trên nhiều yếu tố như: kết quả sinh thiết, mức độ lan rộng của khối u, tình trạng thụ thể nội tiết, HER2 và sức khỏe tổng thể của người bệnh.

Do ung thư vú dạng viêm có tốc độ tiến triển nhanh, việc điều trị thường được triển khai sớm ngay sau khi chẩn đoán. Phác đồ điều trị thường kết hợp nhiều phương pháp khác nhau, bao gồm điều trị toàn thân (tác động lên toàn bộ cơ thể) và điều trị tại chỗ (tập trung vào vùng vú và các hạch lân cận). Các phương pháp thường được sử dụng gồm hóa trị, phẫu thuật, xạ trị, liệu pháp nhắm trúng đích, điều trị nội tiết và đôi khi là thuốc bảo vệ xương.

Hóa trị

Hóa trị là phương pháp sử dụng các thuốc chống ung thư nhằm tiêu diệt hoặc làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư. Trong điều trị ung thư vú dạng viêm, hóa trị thường được áp dụng đầu tiên trước khi phẫu thuật, gọi là hóa trị tân bổ trợ.

Mục tiêu của giai đoạn này là:

• Thu nhỏ kích thước khối u trong vú
• Kiểm soát các tế bào ung thư có thể đã lan ra ngoài vùng vú
• Tăng hiệu quả cho các phương pháp điều trị tiếp theo

Hóa trị thường được thực hiện theo nhiều chu kỳ và được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ chuyên khoa ung bướu.

Phẫu thuật

Sau khi hoàn tất các đợt hóa trị ban đầu, phần lớn người bệnh sẽ được chỉ định phẫu thuật. Phương pháp phổ biến là cắt bỏ toàn bộ tuyến vú (đoạn nhũ), bao gồm cả vùng quầng và núm vú. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ thường tiến hành nạo vét hạch bạch huyết vùng nách để kiểm tra xem ung thư có lan tới các hạch này hay không. Đối với những người có nhu cầu tái tạo vú, phẫu thuật tái tạo thường được thực hiện sau khi hoàn tất các phương pháp điều trị chính, gọi là tái tạo vú trì hoãn.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng tia năng lượng cao nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật và hóa trị. Trong điều trị ung thư vú dạng viêm, xạ trị thường được áp dụng cho:

• Thành ngực hoặc vùng vú đã phẫu thuật
• Vùng hạch bạch huyết trên xương đòn
• Hạch nách
• Một số trường hợp có thể xạ trị vào hạch phía sau xương ức

Việc xạ trị giúp giảm nguy cơ tái phát tại chỗ và cải thiện hiệu quả điều trị tổng thể.

Liệu pháp nhắm trúng đích

Liệu pháp nhắm trúng đích là nhóm thuốc tác động trực tiếp vào các cơ chế giúp tế bào ung thư phát triển. Phương pháp này đặc biệt hiệu quả với những trường hợp ung thư vú dương tính HER2. HER2 là một loại protein có thể kích thích sự tăng trưởng mạnh của tế bào ung thư. Khi khối u có biểu hiện HER2 cao, bác sĩ có thể chỉ định các thuốc nhắm trúng đích để ức chế protein này.

Một số thuốc thường được sử dụng gồm:

• trastuzumab
• pertuzumab

Nếu khối u không biểu hiện HER2 (HER2 âm tính) thì liệu pháp nhắm trúng đích thường không mang lại lợi ích rõ rệt.

Liệu pháp nội tiết

Một số loại ung thư vú dạng viêm phát triển dưới tác động của hormone estrogen. Những trường hợp này được gọi là ung thư vú dương tính thụ thể estrogen (ER+).

Liệu pháp nội tiết có tác dụng:

• Ngăn chặn estrogen kích thích tế bào ung thư
• Giảm nguy cơ tái phát bệnh

Việc chỉ định điều trị nội tiết phụ thuộc vào kết quả xét nghiệm thụ thể hormone từ mẫu mô sinh thiết hoặc sau phẫu thuật.

Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể kiểm tra thụ thể progesterone (PR). Trong một số trường hợp hiếm gặp, khối u chỉ dương tính với PR nhưng âm tính với ER, và việc sử dụng liệu pháp nội tiết sẽ được cân nhắc kỹ lưỡng. Đối với phụ nữ chưa mãn kinh, bác sĩ có thể khuyến nghị ức chế buồng trứng nhằm giảm lượng estrogen trong cơ thể. Phương pháp này có thể thực hiện bằng thuốc hoặc phẫu thuật.

Thuốc bisphosphonate

Bisphosphonate là nhóm thuốc giúp bảo vệ xương và có thể làm giảm nguy cơ ung thư lan đến xương, đặc biệt ở phụ nữ sau mãn kinh.

Những lợi ích của nhóm thuốc này gồm:

• Hạn chế nguy cơ di căn xương
• Làm chậm quá trình mất mật độ xương
• Giảm nguy cơ gãy xương ở người có loãng xương

Bisphosphonate có thể được sử dụng dưới dạng viên uống hoặc truyền tĩnh mạch, tùy theo chỉ định của bác sĩ.

Tham gia thử nghiệm lâm sàng

Trong một số trường hợp, người bệnh có thể được đề nghị tham gia thử nghiệm lâm sàng. Đây là các nghiên cứu nhằm tìm kiếm phương pháp điều trị mới hoặc cải thiện hiệu quả của các phương pháp hiện có. Việc tham gia hoàn toàn tự nguyện. Nếu người bệnh quyết định không tham gia, họ vẫn tiếp tục được điều trị theo phác đồ tiêu chuẩn.

Hỗ trợ tâm lý và chăm sóc toàn diện

Chẩn đoán ung thư vú dạng viêm có thể gây nhiều áp lực về tâm lý và cảm xúc. Vì vậy, người bệnh không nên ngần ngại tìm kiếm sự hỗ trợ từ:

• Bác sĩ điều trị
• Điều dưỡng chuyên khoa
• Chuyên gia tâm lý
• Nhóm hỗ trợ bệnh nhân ung thư

Việc chia sẻ những lo lắng, cảm xúc và khó khăn trong quá trình điều trị có thể giúp người bệnh ổn định tinh thần và cải thiện chất lượng cuộc sống.

 Xạ trị sau phẫu thuật giảm nguy cơ tái phát cục bộ trong ung thư vú dạng viêm

Xem thêm

• Ung thư vú di căn có chữa được không? Sự thật nhiều người chưa biết
• Ung thư vú có đau không? Dấu hiệu nhận biết sớm bạn cần biết
• Hướng dẫn cách phòng tránh ung thư vú hiệu quả phụ nữ nên biết

Kết luận

ng thư vú dạng viêm là một dạng ung thư hiếm nhưng nguy hiểm do tốc độ tiến triển nhanh và dễ di căn. Việc hiểu rõ triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị có thể giúp người bệnh nhận biết sớm các dấu hiệu bất thường và tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời. Phát hiện sớm vẫn là yếu tố quan trọng nhất giúp tăng khả năng điều trị thành công và cải thiện tiên lượng sống. Vì vậy, mỗi phụ nữ nên chủ động theo dõi sức khỏe vú của mình, thực hiện tầm soát định kỳ và tham khảo ý kiến bác sĩ khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào.

Bên cạnh đó, nếu bạn muốn hiểu sâu hơn về các bệnh lý ung thư cũng như các kiến thức hữu ích về sức khỏe, hãy truy cập vào fanpage Thuocungthu.net - Hiểu bệnh, hiểu thuốc để cập nhật những thông tin y khoa chính thống cũng như các mẹo bảo vệ sức khỏe.

Câu hỏi thường gặp về ung thư vú dạng viêm (FAQ)

Ung thư vú dạng viêm có chữa khỏi được không?

Nếu được phát hiện sớm và điều trị tích cực, nhiều bệnh nhân vẫn có thể kiểm soát bệnh lâu dài.

Ung thư vú dạng viêm có lây không?

Ung thư vú dạng viêm không phải bệnh truyền nhiễm, vì vậy bệnh không thể lây từ người này sang người khác.

Ung thư vú dạng viêm có đau không?

Một số bệnh nhân có thể cảm thấy đau, nóng hoặc căng tức ở vùng vú, đặc biệt khi bệnh tiến triển.