Capmatinib: Điều trị ung thư phổi
Mô tả
Tên chung quốc tế: Capmatinib
Biệt dược thường gặp: Tabrecta
Loại thuốc: Các chất ức chế protein kinase và điều hoà miễn dịch.
Dạng thuốc và hàm lượng: Viên nén bao phim chứa hàm lượng từ 150 mg - 200 mg Capmatinib.
Liều lượng và cách dùng
Liều dùng
- Liều dùng khuyến cáo của Capmatinib là 400 mg uống hai lần mỗi ngày, thuốc không bị ảnh hưởng nhiều bởi thức ăn nên có thể sử dụng trước hoặc sau khi ăn đều được.
Cách dùng
- Nuốt toàn bộ viên thuốc Capmatinib với một lượng nước vừa đủ, không bẻ, nghiền hoặc nhai viên thuốc.
- Nên uống vào một giờ nhất định trong ngày và trong trường hợp quên liều hoặc bị nôn, người bệnh không uống bù liều mà uống liều tiếp theo như lịch trình đã định..
Chỉ định
- Capmatinib đã được chấp thuận trong điều trị bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn (NSCLC) có khối u bị đột biến hoặc không thể cắt bỏ khối u tại chỗ cho đối tượng bệnh nhân trưởng thành.
Chống chỉ định
- Người mẫn cảm với thành phần Capmatinib.
Tác dụng phụ Capmatinib
- Tác dụng phụ thường gặp của thuốc như: giảm Albumin, tăng creatinine, phù ngoại biên, buồn nôn, giảm tế bào lympho tăng ALT, tăng phosphatase kiềm, mệt mỏi, tăng amylase, tăng gamma-glutamyltransferase, nôn mửa tăng Lipase tăng AST, khó thở, giảm hemoglobin…
- Tác dụng phụ ít gặp như: giảm cân ngứa (dị ứng và toàn thân), IDL/viêm phổi viêm mô tế bào tổn thương thận cấp tính (bao gồm cả suy thận), mề đay, viêm tụy cấp
- Tác dụng phụ hiếm gặp: đau lưng, táo bón, giảm cảm giác thèm ăn, giảm bạch cầu, sốt, giảm cân, tiêu chảy
Tương tác thuốc Capmatinib
- Chất ức chế CYP3A mạnh: làm tăng nồng độ thuốc capmatinib, gây tăng nguy cơ mắc phản ứng bất lợi của capmatinib nên cần thận trọng khi sử dụng kết hợp.
- Chất gây cảm ứng CYP3A mạnh và vừa phải: làm giảm nồng độ thuốc capmatinib, gây giảm hiệu quả sử dụng thuốc này, vì vậy nên có sự điều chỉnh liều phù hợp.
- Chất nền của CYP1A2, P-gp, BCRP, MATE1 hoặc MATE2K: làm tăng nồng độ các chất nền này trong cơ thể, cần giảm liều hợp lý các chất nền để tránh các tác dụng có hại với cơ thể.
Dược lực học
- Capmatinib có khả năng ức chế quá trình phosphoryl hóa của các biến thể của c-Met bằng cách kích thích sự liên kết của phối tử nội sinh. MET tyrosine kinase là enzym có thể làm tăng sự phân tán tế bào, hình thành nhiều mạch máu, bảo vệ tế bào ung thư khỏi sự apoptosis. Nhiều loại ung thư như ung thư phổi, ung thư dạ dày cho thấy có liên quan đến MET bị rối loạn và đột biến. Sử dụng hoạt chất Capmatinib sẽ giúp ngăn chặn quá trình phosphoryl hóa trung gian c-Met, làm giảm sự tăng sinh của các khối u phụ thuộc đến c-Met.
Viên uống Capmaxen 200mg Everes Capmatinib
Động lực học
- Hấp thu:Thời gian đỉnh huyết tương là từ 1-2 giờ, Sinh khả dụng lớn hơn 70%.
- Phân bố: Thể tích phân bố trung bình 164 L, tỷ lệ liên kết protein huyết tương là 96%.
- Chuyển hoá: Con đường chuyển hóa chính của thuốc chủ yếu được chuyển hóa bởi CYP3A4 và aldehyde oxidase.
- Thải trừ: Thời gian bán thải trung bình là 6,5 giờ, bài tiết chủ yếu qua phân ở dạng không đổi khoảng 42%, nước tiểu ở dạng không đổi khoảng 22%.
Lưu ý
- Bệnh phổi kẽ ILD hoặc viêm phổi có thể gây tử vong nên cần theo dõi các triệu chứng trên phổi có liên quan đến ILD hoặc viêm phổi.
- Thuốc gây độc tính trên gan, cần theo dõi các xét nghiệm chức năng gan trước khi dùng thuốc và duy trì 2 tuần/lần trong 3 tháng đầu.
- Bệnh nhân có thể bị tăng Amylase và lipase khi điều trị nên cần theo dõi nồng độ này thường xuyên.
- Không sử dụng cho người có mẫn cảm với thành phần Capmatinib hoặc bất cứ tá dược nào trong thuốc.
- Tăng sự nhạy cảm với ánh sáng khi sử dụng thuốc, nên có biện pháp chống nắng, tia cực tím phù hợp.
- Phụ nữ mang thai: Các báo cáo nghiên cứu ở động vật cho thấy thuốc có thể gây hại cho thai nhi dẫn đến bất thường về cấu trúc và sự phát triển ở mức liều phơi nhiễm 400mg. Vì vậy không dùng thuốc cho phụ nữ mang thai. Đối với phụ nữ có khả năng sinh con thì cần có biện pháp tránh thai phù hợp.
- Phụ nữ cho con bú: Không có dữ liệu về sự hiện diện của Capmatinib hoặc các chất chuyển hóa của nó trong sữa mẹ, ở các nghiên cứu trên động vật, hay tác động của thuốc đến sữa và con. Tuy nhiên để hạn chế những bất lợi có thể xảy ra khuyến cáo không dùng cho phụ nữ đang cho con bú. Trong trường hợp cần thiết thì ngưng cho con bú 1 tuần sau khi sử dụng thuốc.
Quá liều
Chưa có báo cáo.
Bảo quản
- Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ 20-25ºC.
- Không để thuốc ở nơi có độ ẩm cao.
Số lần xem: 12
Sunitinib là thuốc ức chế tyrosine kinase, dùng để điều trị khối u mô đệm đường tiêu hóa và ung thư biểu mô tế bào thận và khối u thần kinh nội tiết.
Megestrol acetate là progestin tổng hợp, liên quan chặt chẽ với progesteron. Chỉ định trong việc điều trị chống ung thư đối với ung thư vú, ung thư nội mạc tử cung.
Venetoclax là loại thuốc có tác dụng chống ung thư, dùng để điều trị bệnh bạch cầu Lymphocytic mãn tính, ung thư hạch bạch huyết nhỏ, bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính.
Lenalidomide có các đặc tính điều hòa miễn dịch, ức chế tân tạo mạch máu và chống ung thư thông qua nhiều cơ chế. Nó ức chế có chọn lọc sự bài tiết của các cytokine tiền viêm.
Gemcitabin được chỉ định điều trị cho các bệnh như ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư tụy dạng tuyến. ung thư tụy kháng với 5-FU, ung thư bàng quang, ung thư vú,...
Sotorasib là chất ức chế KRAS G12C, một dạng đột biến gây ung thư có trong 13% ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, 3% ung thư đại tràng và ruột thừa
Dasatinib là thuốc dùng trong điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho, bạch cầu dòng tủy mãn tính kháng hoặc không dung nạp với liệu pháp trước đó.
Adagrasib là chất ức chế cộng hóa trị của KRAS, và sự đột biến G12C của KRAS thường gặp ở một số dạng ung thư, phổ biến nhất là ở ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.
Lorlatinib là thuốc được chỉ định trong điều trị bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ dương tính với ALK di căn khắp cơ thể và thất bại với các liệu pháp điều trị trước đó.
Crizotinib được chỉ định trong điều trị bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) di căn hoặc tiến triển tại chỗ có phản ứng dương tính với ALK.
Hydroxycarbamide (Hydroxyurea) là dẫn chất của urê đầu tiên được sử dụng trên lâm sàng làm thuốc chữa ung thư, như bệnh bạch cầu mạn dòng tủy kháng thuốc, ung thư biểu mô.
Lapatinib là một loại chất chống ung thư và ức chế tyrosine kinase, dùng để điều trị ung thư vú âm tính với HER tiến triển hoặc di căn ở bệnh nhân đã được điều trị hóa chất.
Cyclophosphamide thường được phối hợp với thuốc khác để điều trị nhiều bệnh ác tính như: U lympho ác tính: U lympho Hodgkin và không Hodgkin, u lympho Burkitt, u lympho lymphoblast,..
Axitinib là thuốc nhắm mục tiêu thế hệ thứ hai, là chất ức chế mạnh và có tính chọn lọc cao đối với thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGFR) tyrosine kinase 1, 2 và 3.
Apalutamide là thuốc được FDA chấp thuận để điều trị ung thư tuyến tiền liệt không di căn, kháng thiến hoặc bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt di căn nhạy cảm với thiến.
