Tầm soát ung thư cổ tử cung chảy máu có đáng lo ngại không?

Tầm soát ung thư cổ tử cung chảy máu là tình huống có thể khiến nhiều người lo lắng, đặc biệt khi nhìn thấy máu sau khi vừa thực hiện Pap smear hoặc lấy mẫu xét nghiệm HPV. Tuy nhiên, chảy máu sau thủ thuật không mặc nhiên đồng nghĩa với ung thư cổ tử cung. Trong nhiều trường hợp, một lượng máu rất ít có thể xuất hiện do cổ tử cung bị kích thích trong quá trình lấy mẫu và tự giảm sau đó. Điều quan trọng là cần phân biệt giữa chảy máu nhẹ, thoáng qua sau xét nghiệm với tình trạng chảy máu nhiều, kéo dài hoặc tái diễn. WHO cho biết ung thư cổ tử cung phần lớn có thể phòng ngừa được nhờ tiêm vaccine HPV, tầm soát định kỳ và điều trị kịp thời các tổn thương tiền ung thư. Năm 2024, thế giới ước tính có khoảng 604.000 ca ung thư cổ tử cung mới và khoảng 280.000 ca tử vong vì căn bệnh này, cho thấy vai trò quan trọng của việc phát hiện và xử trí sớm. Vậy tầm soát ung thư cổ tử cung chảy máu có đáng lo ngại không, chảy máu bao nhiêu là bất thường và khi nào cần đi khám? Những vấn đề này cần được xem xét dựa trên lượng máu, thời gian chảy máu, triệu chứng đi kèm cũng như kết quả tầm soát.

Tầm soát ung thư cổ tử cung là gì?

Tầm soát ung thư cổ tử cung là phương pháp kiểm tra nhằm phát hiện những thay đổi bất thường ở cổ tử cung trước khi chúng tiến triển thành ung thư. Đây là điểm khác biệt quan trọng giữa tầm soát và chẩn đoán bệnh.

Theo WHO, mục tiêu của tầm soát là phát hiện tổn thương tiền ung thư để có thể xử trí trước khi chúng tiến triển thành ung thư xâm lấn. Các chương trình tầm soát hiện nay có thể sử dụng xét nghiệm HPV hoặc những phương pháp kiểm tra tế bào cổ tử cung tùy theo hướng dẫn và điều kiện của từng hệ thống y tế.

Mục đích của tầm soát ung thư cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung có mối liên quan rất chặt chẽ với nhiễm HPV nguy cơ cao kéo dài. WHO cho biết gần như tất cả trường hợp ung thư cổ tử cung đều liên quan đến nhiễm các type HPV nguy cơ cao. Tuy nhiên, nhiễm HPV không đồng nghĩa với việc một người đã mắc ung thư. Phần lớn trường hợp nhiễm HPV được cơ thể kiểm soát và tự loại bỏ theo thời gian.

Tầm soát có ý nghĩa ở chỗ phát hiện những thay đổi cần được theo dõi hoặc điều trị trước khi bệnh tiến triển. Vì vậy, một người có thể cần tầm soát ngay cả khi hoàn toàn khỏe mạnh và không có triệu chứng.

Theo WHO, các tổn thương tiền ung thư thường không gây triệu chứng rõ ràng. Đây cũng là lý do không nên đợi đến khi xuất hiện chảy máu hoặc các dấu hiệu bất thường mới bắt đầu quan tâm đến việc tầm soát.

Tầm soát ung thư cổ tử cung chảy máu vô cùng quan trọng

Các loại xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung chảy máu

Ung thư cổ tử cung thường liên quan đến tình trạng nhiễm virus HPV nguy cơ cao kéo dài. Vì các tổn thương tiền ung thư có thể phát triển trong nhiều năm trước khi tiến triển thành ung thư, việc tầm soát định kỳ có ý nghĩa quan trọng trong phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Hiện nay, tầm soát ung thư cổ tử cung chủ yếu dựa trên xét nghiệm tế bào học và xét nghiệm HPV. Tùy theo độ tuổi, tiền sử bệnh, kết quả xét nghiệm trước đó và hướng dẫn của bác sĩ, người bệnh có thể được chỉ định một phương pháp hoặc kết hợp nhiều phương pháp.

Xét nghiệm tế bào cổ tử cung Pap

Pap test là phương pháp xét nghiệm tế bào học nhằm tìm kiếm những thay đổi bất thường trong tế bào cổ tử cung. Những biến đổi này có thể là dấu hiệu của tổn thương tiền ung thư và giúp bác sĩ đánh giá nguy cơ tiến triển thành ung thư.

Trong quá trình thực hiện, bác sĩ đặt mỏ vịt vào âm đạo để quan sát cổ tử cung, sau đó sử dụng dụng cụ chuyên dụng lấy tế bào từ vùng cổ tử cung. Mẫu bệnh phẩm được chuyển đến phòng xét nghiệm để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Quá trình lấy mẫu thường chỉ mất vài phút. Một số phụ nữ có thể cảm thấy hơi khó chịu hoặc xuất hiện một lượng máu âm đạo rất ít sau khi lấy mẫu. Đây có thể là phản ứng do cổ tử cung bị kích thích trong quá trình lấy bệnh phẩm và thường tự hết trong thời gian ngắn.

Tuy nhiên, nếu tình trạng chảy máu kéo dài, lượng máu nhiều hoặc đi kèm đau bụng, đau vùng chậu hay các biểu hiện bất thường khác, cần thông báo cho bác sĩ để được kiểm tra nguyên nhân.

Xét nghiệm ThinPrep Pap

ThinPrep Pap cũng là xét nghiệm tế bào học cổ tử cung nhưng sử dụng kỹ thuật xử lý mẫu trong môi trường dịch lỏng. Thay vì phết trực tiếp tế bào lên lam kính, mẫu sau khi thu thập được bảo quản trong lọ dung dịch chuyên dụng trước khi xử lý tại phòng xét nghiệm.

Kỹ thuật này giúp mẫu bệnh phẩm được xử lý đồng đều hơn, hạn chế tình trạng tế bào bị che lấp bởi máu, chất nhầy hoặc các thành phần khác. Nhờ đó, bác sĩ giải phẫu bệnh có điều kiện quan sát và đánh giá tế bào cổ tử cung thuận lợi hơn.

Tương tự Pap smear, việc lấy mẫu ThinPrep có thể gây cảm giác căng tức hoặc khó chịu nhẹ. Một số trường hợp có thể chảy máu âm đạo lượng ít sau thủ thuật. Nếu chảy máu bất thường hoặc kéo dài, người bệnh nên chủ động liên hệ cơ sở y tế để được đánh giá.

Xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung chảy máu

Xét nghiệm HPV DNA

HPV DNA là xét nghiệm giúp phát hiện vật liệu di truyền của virus HPV, đặc biệt là các type HPV nguy cơ cao có liên quan mật thiết đến ung thư cổ tử cung.

Khác với xét nghiệm tế bào học, xét nghiệm HPV không nhằm tìm trực tiếp tế bào ung thư mà xác định sự hiện diện của virus nguy cơ cao. Kết quả dương tính không đồng nghĩa với việc người bệnh đã mắc ung thư cổ tử cung. Bác sĩ sẽ dựa trên type HPV, kết quả tế bào học, độ tuổi và các yếu tố nguy cơ khác để đưa ra hướng theo dõi hoặc kiểm tra tiếp theo.

Trong một số trường hợp, HPV DNA có thể được thực hiện đồng thời với xét nghiệm tế bào học. Cách tiếp cận này giúp đánh giá cả sự hiện diện của HPV nguy cơ cao và những thay đổi bất thường tại tế bào cổ tử cung, từ đó nâng cao khả năng phát hiện các tổn thương cần theo dõi.

Tầm soát ung thư cổ tử cung chảy máu có đáng lo không?

Sau khi lấy mẫu tầm soát ung thư cổ tử cung, một số phụ nữ có thể nhận thấy lượng máu hoặc dịch âm đạo hơi hồng. Nguyên nhân là quá trình lấy tế bào tại cổ tử cung có thể gây kích thích hoặc làm trầy xước nhẹ niêm mạc. Đây thường là phản ứng tạm thời và lượng máu không nhiều, có thể tự hết trong vài giờ hoặc trong thời gian ngắn sau thủ thuật.

Tuy nhiên, không nên chủ quan nếu tình trạng tầm soát ung thư cổ tử cung chảy máu kéo dài hoặc đi kèm các triệu chứng bất thường. Người bệnh nên liên hệ cơ sở y tế để được kiểm tra khi nhận thấy:

• Âm đạo tiếp tục chảy máu nhiều hoặc tình trạng không có dấu hiệu giảm.
• Máu có màu đỏ tươi, xuất hiện nhiều hoặc kèm theo các cục máu đông.
• Đau vùng bụng dưới dữ dội hoặc đau tăng dần sau khi lấy mẫu.
• Chóng mặt, mệt lả hoặc có biểu hiện bất thường khác kèm theo chảy máu.

Mức độ chảy máu sau tầm soát có thể khác nhau ở từng người. Nếu đang có viêm nhiễm cổ tử cung, tổn thương tại cổ tử cung hoặc dễ chảy máu, tình trạng ra máu có thể rõ hơn. Vì vậy, khi có dấu hiệu bất thường, nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ thay vì tự theo dõi kéo dài tại nhà.

Tầm soát ung thư cổ tử cung chảy máu có đáng lo không?

Cần chuẩn bị gì trước và sau khi tầm soát ung thư cổ tử cung?

Chuẩn bị đúng cách giúp quá trình lấy mẫu thuận lợi hơn, đồng thời hạn chế cảm giác khó chịu và giúp kết quả xét nghiệm có độ tin cậy tốt.

Trước khi tầm soát

• Ưu tiên lựa chọn thời điểm không trùng với kỳ kinh nguyệt, trừ trường hợp bác sĩ có chỉ định khác.
• Tránh quan hệ tình dục và không sử dụng thuốc đặt âm đạo, gel hoặc các sản phẩm vệ sinh bên trong âm đạo trước khi lấy mẫu theo hướng dẫn của cơ sở y tế.
• Không tự ý thụt rửa sâu âm đạo vì có thể làm thay đổi môi trường tại cổ tử cung và ảnh hưởng đến mẫu xét nghiệm.
• Nếu đang điều trị viêm nhiễm phụ khoa hoặc có triệu chứng như khí hư bất thường, ngứa, đau rát, hãy thông báo cho bác sĩ trước khi thực hiện.
• Chuẩn bị thông tin về tiền sử bệnh phụ khoa, các lần tầm soát trước đây và những loại thuốc đang sử dụng nếu được yêu cầu.

Trong khi lấy mẫu

Người bệnh cần giữ tư thế theo hướng dẫn của nhân viên y tế và cố gắng thả lỏng cơ thể. Hít thở chậm, đều có thể giúp giảm căng cơ vùng chậu và hạn chế cảm giác khó chịu. Nếu đau nhiều hoặc cảm thấy bất thường trong quá trình lấy mẫu, nên thông báo ngay cho bác sĩ để được điều chỉnh thao tác.

Sau khi tầm soát

Một chút dịch âm đạo màu hồng hoặc vài đốm máu có thể xuất hiện trong thời gian ngắn. Người bệnh nên theo dõi lượng máu và các triệu chứng đi kèm. Nếu chảy máu nhiều, đau bụng dưới dữ dội hoặc xuất hiện triệu chứng bất thường, cần liên hệ cơ sở y tế để được đánh giá.

Sau khi có kết quả, nên lưu lại hồ sơ xét nghiệm để bác sĩ có thể đối chiếu với những lần tầm soát tiếp theo. Quan trọng hơn, không nên tự kết luận tình trạng sức khỏe chỉ dựa trên kết quả tầm soát mà cần được bác sĩ giải thích trong bối cảnh cụ thể.

Việc chuẩn bị đúng và tuân thủ hướng dẫn trước, trong và sau khi lấy mẫu không chỉ giúp quá trình tầm soát diễn ra thuận lợi mà còn góp phần nâng cao giá trị của kết quả xét nghiệm.

Xem thêm

• Giải đáp: Viêm cổ tử cung có gây ung thư không?
• Lạc nội mạc tử cung có gây ung thư không? Khi nào cần phẫu thuật
• Chích ngừa ung thư cổ tử cung đã quan hệ​ có được không?

Kết luận

Tầm soát ung thư cổ tử cung chảy máu nhẹ sau khi lấy mẫu có thể xảy ra do cổ tử cung bị kích thích và không đồng nghĩa với ung thư. Tuy nhiên, nếu chảy máu nhiều, kéo dài, tái diễn hoặc đi kèm đau vùng chậu, khí hư bất thường, người bệnh nên đi khám để xác định nguyên nhân. Chủ động tầm soát đúng lịch và theo dõi các dấu hiệu bất thường là cách thiết thực để bảo vệ sức khỏe cổ tử cung.

Bên cạnh đó, nếu bạn muốn hiểu sâu hơn về các bệnh lý ung thư cũng như các kiến thức hữu ích về sức khỏe, hãy truy cập vào fanpage Thuocungthu.net - Hiểu bệnh, hiểu thuốc để cập nhật những thông tin y khoa chính thống cũng như các mẹo bảo vệ sức khỏe.

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

Tầm soát ung thư cổ tử cung chảy máu có đáng lo không?

Một ít máu sau khi lấy mẫu có thể là phản ứng thường gặp. Nếu máu ra nhiều hoặc kéo dài, nên liên hệ bác sĩ để được kiểm tra.

Chảy máu sau xét nghiệm Pap có phải ung thư không?

Không. Chảy máu sau xét nghiệm Pap có thể do kích thích cổ tử cung hoặc nhiều nguyên nhân phụ khoa khác. Cần dựa vào kết quả xét nghiệm và thăm khám để xác định.

Chảy máu sau tầm soát bao lâu thì hết?

Chảy máu nhẹ thường tự giảm trong thời gian ngắn. Nếu không ngừng, tăng lên hoặc tái diễn, bạn nên đi khám.

Khi nào chảy máu âm đạo cần đi khám?

Nên khám khi chảy máu nhiều, kéo dài, tái diễn, xảy ra ngoài kỳ kinh, sau quan hệ hoặc sau mãn kinh, đặc biệt khi kèm đau vùng chậu hoặc khí hư bất thường.