Thành phần
Thuốc Tamifine 20mg Medochemie có thành phần:
Công dụng (Chỉ định)
Thuốc Tamifine 20mg chỉ định điều trị ung thư vú phụ thuộc estrogen ở giai đoạn sớm (bổ trợ sau phẫu thuật/xạ trị) hoặc giai đoạn tiến triển di căn. Chỉ định thứ cấp trong điều trị một số trường hợp vô sinh do rụng trứng bất thường.
Cách dùng thuốc Tamifine 20mg
- Thuốc dùng đường uống, có thể sử dụng thuốc trước hoặc sau ăn.
- Hạn chế nhai nát, nghiền, bẻ vỡ viên làm phá vỡ cấu trúc của viên, có thể ảnh hưởng tới tác dụng của thuốc.
Liều dùng
Thuốc dùng theo chỉ định từ bác sĩ.
- Ung thư vú: Liều thông thường là 20 mg (1 viên) đến 40 mg (2 viên) mỗi ngày, uống 1 lần hoặc chia làm 2 lần.
- Điều trị vô sinh: Liều khởi đầu 20 mg/ngày vào các ngày thứ 2, 3, 4 và 5 của chu kỳ kinh nguyệt, điều chỉnh liều ở chu kỳ sau nếu cần thiết theo dõi của bác sĩ.
Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)
- Quá mẫn với Tamoxifen citrate hay với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Chống chỉ định sử dụng thuốc trên phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú.
- Bệnh nhân có rối loạn chuyển hóa polphylin.
- Bệnh nhân suy giảm chức năng gan.
- Bệnh nhân gặp một số bệnh lý: nồng độ cholesterol máu toàn phần cao, đục thủy tinh thể, bệnh nhân dễ hình thành cục máu đông, đột quỵ,...
Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)
Sử dụng Tamifine có ảnh hưởng tới nồng độ hormon trong cơ thể.
Một số triệu chứng điển hình có thể gặp như: nóng bừng mặt, âm đạo xuất hiện những biểu hiện bất thường như: ngứa, khó chịu, xuất huyết, tăng tiết dịch.
Ngoài ra còn gặp một số trường hợp khác:
- Đau đầu, chóng mặt, rối loạn tiêu hóa.
- Chân tay phù nề do cơ thể ứ nước và rụng tóc.
- Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, mất kinh hoặc chu kỳ không đều.
- Bất thường trên da: mẩn ngứa, ban da, khô da.
- Hội chứng Stevens-Johnson.
- Tăng nguy cơ hình thành cục máu đông đặc biệt ở phổi hay các bộ phận sau trong cơ thể.
- Gây giảm số lượng bạch cầu, tiểu cầu trong máu.
- Rối loạn thị giác, các vấn đề về giác mạc và võng mạc, tổn thương gây viêm thần kinh thị giác, thậm chí có thể có trường hợp đục thủy tinh thể, mù lòa khi sử dụng tamifine.
- Gặp một số bất thường trên niêm mạc nội mạc tử cung: tình trạng xơ hóa nội mạc tử cung, lạc nội mạc tử cung và nghiêm trọng hơn là ung thư nội mạc tử cung.
Tương tác với các thuốc khác
Một số tương tác thuốc gặp phải khi sử dụng đồng thời với Tamifine 20mg là:
- Sử dụng chung với các thuốc chống đông máu có nguồn gốc từ coumarin làm tăng tác dụng chống đông máu.
- Dựa trên cơ chế chuyển hóa của Tamifine được chuyển hóa chủ yếu qua enzym gan P450 3A4. Trong khi đó Rifampicin hay bất cứ thuốc khác cảm ứng mạnh với enzym này sẽ gây nên tình trạng giảm nồng độ phản ứng của Tamifine. Từ đó không tạo được nồng độ thuốc tối đa trong máu để gây được tác dụng.
- Sử dụng đồng thời Tamifine với các chất gây độc tế bào sẽ làm tăng tình trạng tắc mạch do hình thành huyết khối. Vì vậy trên những đối tượng này cần có thuốc dự phòng huyết khối kết hợp với hóa trị liệu để tăng hiệu quả điều trị và phòng ngừa chống đông máu.
- Dùng đồng thời các thuốc ức chế CYP2D6 làm giảm nồng độ chất có hoạt tính endoxifen; từ đó làm giảm hiệu quả sử dụng của thuốc.
Lưu ý khi sử dụng Tamifine 20mg (Cảnh báo và thận trọng)
Do chống chỉ định sử dụng thuốc trên phụ nữ có thai nên người sử dụng nên thận trọng và phát hiện sớm, sử dụng biện pháp tránh thai an toàn khi có ý định sử dụng thuốc.
Bệnh nhân suy giảm chức năng gan cũng nên được lưu ý khi sử dụng vì có khả năng thay đổi nồng độ thuốc trong máu.
Thuốc làm tăng phóng noãn nên cần theo dõi chặt chẽ nếu có biểu hiện bất thường trên phụ nữ tiền mãn kinh.
Thuốc có khả năng gây biến đổi nội mạc từ tử cung nên cần thăm khám và chú ý hơn khi gặp phải tình trạng đau bụng dưới, rối loạn kinh nguyệt, xuất huyết âm đạo,...
Chưa có đầy đủ thông tin khoa học chứng minh tác dụng bất lợi trên bệnh nhân nhi nhưng để đảm bảo an toàn không nên sử dụng Tamifine khi chưa có chỉ định của bác sĩ.
Thời gian sử dụng thuốc kéo dài cần khoảng 2-5 năm, nên yêu cầu người bệnh cần kiên trì sử dụng đúng liều, đúng cách. Tránh tình trạng dừng thuốc đột ngột gây tăng tình trạng tái phát bệnh trở lại.
Thường xuyên đi khám, chụp x-quang để kiểm tra tình trạng bệnh nhằm xem xét tình trạng tiến triển điều trị để có hướng điều trị hợp lý nhất.
Lưu ý khi sử dụng thuốc trên phụ nữ có thai và phụ nữ đang cho con bú
Trên phụ nữ có thai: Đã ghi nhận nhiều trường hợp gây sảy thai, dị tật thai nhi, thai chết lưu khi sử dụng Tamifine ở phụ nữ thời kỳ mang thai. Vì vậy đã có chống chỉ định sử dụng thuốc này trên phụ nữ có thai.
Trên phụ nữ cho con bú: Chưa có thông tin bằng chứng khoa học chứng minh thuốc có vào sữa mẹ hay không. Nhưng để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé nên cân nhắc lợi và hại khi sử dụng thuốc.
Bảo quản
- Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp và nhiệt độ cao
- Để xa tầm tay trẻ em