Thành phần
Thuốc Pemnat 500mg Natco có thành phần:
Công dụng (Chỉ định)
Thuốc Pemnat 500mg được chỉ định trong điều trị:
- Ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC): Đặc biệt dành cho mô học không phải tế bào vảy (ví dụ: ung thư biểu mô tuyến). KHÔNG được chỉ định cho ung thư biểu mô tế bào vảy.
- U trung mô màng phổi ác tính: Ung thư màng phổi, thường được điều trị kết hợp với Cisplatin.
Cách dùng thuốc Pemnat 500mg
Thuốc được tiêm truyền tĩnh mạch trong vòng 10 phút.
Thuốc chỉ được sử dụng khi có sự giám sát y khoa của một bác sĩ có trình độ trong việc sử dụng hóa trị liệu chống ung thư.
Liều dùng
Liều dùng theo chỉ định từ bác sĩ.
Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)
Thuốc chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc
- Phụ nữ đang cho con bú
- Sử dụng đồng thời với vaccin bệnh sốt vàng
Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)
Thường gặp
- Giảm bạch cầu, bạch cầu trung tính, hemoglobin, creatinin máu tăng.
- Quá mẫn cảm, ban da, mất nước, rối loạn vị giác, chóng mặt, khô mắt, phù nề, viêm kết mạc, viêm miệng, chán ăn, nôn mửa, tiêu chảy, buồn nôn, rụng tóc.
Ít gặp
- Tai biến mạch máu não, đột quỵ do thiếu máu cục bộ, xuất huyết nội sọ, đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, bệnh động mạch vành, rối loạn nhịp tim trên thất, thiếu máu cục bộ ngoại vi.
- Thuyên tắc phổi, viêm phổi kẽ.
- Xuất huyết trực tràng, thủng ruột, viêm thực quản.
Hiếm gặp
- Viêm gan, thiếu máu do tan máu tự miễn, ban đỏ, sốc phản vệ.
Không xác định tần suất
- Hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, bệnh chàm Prurigo.
- Đái tháo nhạt, hoại tử ống thận.
Tương tác với các thuốc khác
Dùng đồng thời các thuốc độc với thận (ví dụ như Aminoglycosid, thuốc lợi tiểu quai, hợp chất platin, Cyclosporin) hoặc các chất bài tiết qua ống thận (Probenecid, Penicillin) cũng như NSAID có thể dẫn đến giảm thải trừ Pemetrexed, làm tăng sự xuất hiện của các phản ứng có hại.
Theo dõi INR do khả năng tương tác giữa thuốc chống đông máu đường uống và hóa trị liệu chống ung thư.
Vaccin sốt vàng da có nguy cơ gây tử vong nếu dùng cùng lúc. Sử dụng đồng thời Pemetrexed với vaccin sống giảm độc lực có thể gây các phản ứng có hại theo đường toàn thân.
Lưu ý khi sử dụng Pemnat 500mg (Cảnh báo và thận trọng)
Bệnh nhân điều trị với Pemetrexed nên được theo dõi trước mỗi liều, bằng các xét nghiệm công thức máu toàn phần, bao gồm xét nghiệm số lượng các loại bạch cầu và số lượng tiểu cầu. Trước mỗi lần hóa trị, các xét nghiệm sinh hóa máu cũng nên được tiến hành để đánh giá chức năng gan và thận.
Pemetrexed có thể ức chế chức năng tủy xương, biểu hiện như giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu và thiếu máu.
Bệnh nhân nên được theo dõi sự suy tủy trong khi điều trị và nên ngừng Pemetrexed khi số lượng bạch cầu trung tính (ANC) tăng lớn hơn 1500 tế bào/mm3 và số lượng tiểu cầu cũng nhiều hơn 100.000 tế bào/mm3.
Dự phòng bằng điều trị với Dexamethason (hoặc với corticoid có tác dụng tương đương Dexamethason) có thể làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các phản ứng trên da.
Bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (độ thanh thải creatinin từ 45 đến 79 ml/phút) nên tránh sử dụng các thuốc chống viêm không steroid trong 2 ngày (5 ngày đối với thuốc tác dụng kéo dài) trước khi truyền Pemetrexed kể cả xuyên suốt và 2 ngày sau chu kỳ điều trị với Pemetrexed.
Tình trạng suy giảm miễn dịch thường xuất hiện ở bệnh nhân ung thư. Vì vậy, không khuyến cáo sử dụng đồng thời Pemetrexed với các vắc xin sống để làm giảm độc lực.
Đặc biệt chú ý đến các bệnh nhân viêm phổi do xạ trị và thận trọng khi phối hợp với các thuốc nhạy cảm với phóng xạ khác.
Chú ý thao tác thu hồi Pemetrexed theo hướng dẫn.
Giống như các thuốc chống ung thư có khả năng gây độc khác, cần cẩn thận khi vận chuyển và chuẩn bị dung dịch Pemetrexed, nên sử dụng găng tay.
Nếu dung dịch Pemetrexed tiếp xúc với da, phải rửa ngay lập tức và hoàn toàn với nước hoặc xà phòng.
Nếu dung dịch Pemetrexed tiếp xúc với niêm mạc, rửa kỹ với nước.
Lưu ý với phụ nữ có thai
Nghi ngờ thuốc có khả năng gây ra quái thai nghiêm trọng. Do đó, không nên dùng Pemetrexed trong thời kỳ mang thai trừ khi thật cần thiết, sau khi đã cân nhắc kỹ lưỡng giữa tác động có lợi lên người mẹ và nguy cơ xảy ra đối với thai nhi.
Lưu ý với phụ nữ cho con bú
Ngừng cho con bú trong thời gian điều trị bằng Pemetrexed.
Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc
Pemetrexed có thể gây ra mệt mỏi, bệnh nhân cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc nếu có triệu chứng xuất hiện
Bảo quản
- Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp và nhiệt độ cao
- Để xa tầm tay trẻ em