Thành phần
Thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml có thành phần:
Công dụng (Chỉ định)
Thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml được chỉ định trong điều trị trong các trường hợp dưới đây:
- Khối u lá nuôi ác tính.
- Ung thư vú.
- Ung thư biểu mô vùng đầu - cổ.
- Bệnh u lympho không Hodgkin.
- Bệnh bạch cầu lympho cấp.
- Bệnh sarcoma xương.
Cách dùng thuốc Methotrexat Ebewe 500mg/5ml
Lưu ý trước khi sử dụng cần pha loãng dung dịch với NaCl 0.9% và dung dịch Ringer.
Thuốc cần được thực hiện và giám sát bởi cán bộ y tế, bác sĩ chuyên môn.
Liều dùng
Thuốc Methotrexat “Ebewe” 500mg/5ml được sử dụng với liều khuyến cáo như sau:
- Phác đồ sử dụng liều thấp: dưới 100mg/m2.
- Phác đồ sử dụng liều trung bình: từ 100mg/m2 – 1000mg/m2.
- Phác đồ sử dụng liều cao: trên 1000mg/m2.
- Tránh để thuốc tiếp xúc với da và niêm mạc.
- Định lượng nồng độ thuốc trong huyết thanh trong suốt quá trình điều trị.
- Đối với người suy giảm chức năng thận cần điều chỉnh liều.
Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)
Chống chỉ định sử dụng thuốc Methotrexat “Ebewe” 500mg/5ml cho đối tượng:
- Người bệnh các phản ứng dị ứng với các thành phần của thuốc.
- Người mắc tình trạng nhiễm trùng nặng và/hoặc đang tiến triển.
- Viêm loét đường tiêu hóa.
- Suy giảm chức năng gan, thận rõ rệt.
- Suy giảm hệ miễn dịch.
- Rối loạn chức năng tạo máu.
- Phụ nữ mang thai, hoặc đang thời kỳ cho con bú.
Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)
Thường gặp
- Nhiễm trùng, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu, nhức đầu, mệt mỏi, buồn ngủ, viêm phế nang kẽ, viêm phổi, tiêu chảy.
Ít gặp
- Nhiễm trùng cơ hội, lymphoma, rối loạn tạo máu, dị ứng, sốc phản vệ, ướn lạnh, đái tháo đường, phiền muộn, co giật, lú lẫn, loét chảy máu đường tiêu hóa.
Hiếm gặp
- Herpes zoster, thiếu máu nguyên bào khổng lồ, chứng liệt nửa người, rối loạn thị giác, viêm màng ngoài tim, phản ứng huyết khối, liệt hô hấp, viêm tụy, viêm ruột, viêm gan.
Không xác định tần suất
- Xuất huyết, bệnh não, suy gan, viêm gan, u xương hàm, phù nề.
Tương tác với các thuốc khác
- Không dùng phối hợp methotrexat với các thuốc sau: Thuốc chống viêm không steroid như azapropazon, diclophenac, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, ketorolac, naproxen, probenecid, các dẫn chất salicylat và pyrimethamin, vaccine.
- Các thuốc khi dùng đồng thời với methotrexat cần điều chỉnh liều gồm: Mercaptopurin, penicilin, theophylin.
- Các kháng sinh đường uống như tetracyclin, cloramphenicol và các kháng sinh phổ rộng không hấp thu (qua đường tiêu hóa) có thể làm giảm sự hấp thu và chuyển hóa của methotrexat.
- Điều trị với trimethoprim/sulfamethoxazol sau khi điều trị methotrexat trong một số trường hợp có thể gây thiếu toàn thể huyết cầu, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ ở một vài người bệnh. Điều trị acid folinic có thể làm giảm nguy cơ phản ứng có hại này của methotrexat.
Lưu ý khi sử dụng Methotrexat Ebewe (Cảnh báo và thận trọng)
- Thuốc cần thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm điều trị khối u và có nhiều kinh nghiệm trong sử dụng methotrexat.
- Giám sát chặt chẽ bệnh nhân trong quá trình sử dụng để phát hiện sớm các biểu hiện độc tính.
- Đối với người bệnh mắc ứ dịch tại các khoang của cơ thể như: dịch tràn màng phổi, dịch cổ trưởng cần điều trị ứ dịch trước khi điều trị bằng methotrexate.
- Nếu xuất hiện các triệu chứng như: viêm miệng, tiêu chảy, nôn ra máu, phân màu đen cần ngưng sử dụng thuốc.
- Thận trọng đối với bệnh nhân đái tháo đường phụ thuộc insulin.
- Thuốc có thể gây hội chứng ly giải khối u.
- Khi sử dụng dài hạn, cần sinh thiết tủy xương nếu cần.
- Khi sử dụng thuốc có xạ trị kèm theo có thể gây nguy cơ hoại tử xương và mô mềm.
- Cần thận trọng khi sử dụng đối với người suy gan,suy thận, người cao tuổi.
Thai kỳ và cho con bú
- Thuốc gây nguy cơ dị tật ở thai nhi người như dị tật sọ mặt, tim mạch và các chi. Phụ nữ trong giai đoạn sinh sản cần sử dụng các biện pháp tránh thai, cần xác định không mang thai trước khi điều trị bằng methotrexate.
- Thuốc bài tiết vào sữa mẹ, cần chống chỉ định thuốc cho phụ nữ cho con bú.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Thuốc Methotrexat “Ebewe” 500mg/5ml có thể gây ra các phản ứng bất lợi trên thần kinh trung ương như mệt mỏi, chóng mặt ảnh hưởng đến sự tỉnh táo tập trung. Do đó, cần thận trọng ở người lái xe, điều khiển thiết bị. Ảnh hưởng này tăng lên khi sử dụng thuốc cùng với rượu.
Bảo quản
- Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp và nhiệt độ cao
- Để xa tầm tay trẻ em