Boruza 30mg (Tenofovir) điều trị viêm gan B – Hộp 30 viên

Thành phần

Thuốc Boruza điều trị viêm gan B có thành phần:

Tenofovir disoproxil fumarate: 300mg

Chỉ định và liều dùng thuốc Boruza

Viêm gan B mạn tính

• Uống 300mg/ngày, phối hợp với các thuốc điều trị viêm gan B khác.

Nhiễm HIV

• Uống 300mg/ngày, phối hợp với các thuốc điều trị HIV khác.
• Phòng lây nhiễm HBV từ mẹ sang con (chỉ định mồ côi).

Chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận

• CrCl ≥ 50mL/phút: Không cần chỉnh liều.
• CrCl 30-49mL/phút: Uống 300mg mỗi 48 giờ.
• CrCl 10-29mL/phút: Uống 300mg mỗi 72-96 giờ.
• CrCl < 10mL/phút: Không nghiên cứu.

Bệnh nhân chạy thận nhân tạo

• Uống 300mg mỗi 7 ngày hoặc sau mỗi tổng 12 giờ lọc máu.

Tác dụng phụ

• Tác dụng thường gặp nhất khi sử dụng Tenofovir disoproxil fumarate là các tác dụng nhẹ trên đường tiêu hóa, đặc biệt tiêu chảy, nôn và buồn nôn, đau bụng, đầy hơi, khó tiêu, chán ăn.
• Nồng độ amylaz huyết thanh có thể tăng cao và viêm tụy.
• Giảm phosphat huyết cũng thường xảy ra.
• Phát ban da cũng có thể gặp. Một số tác dụng không mong muốn thường gặp khác bao gồm bệnh thần kinh ngoại vi, đau đầu, chóng mặt, mất ngủ, trầm cảm, suy nhược, ra mồ hôi và đau cơ.
• Tăng men gan, tăng nồng độ triglycerid máu, tăng đường huyết và thiếu bạch cầu trung tính.
• Suy thận, suy thận cấp và các tác dụng trên ống lượn gần, bao gồm hội chứng Fanconi.
  Nhiễm acid lactic, thường kết hợp với chứng gan to nghiêm trọng và nhiễm mỡ, thường gặp khi điều trị với các thuốc ức chế men sao chép ngược nucleosid.

Thông báo cho thầy thuốc các tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Lưu ý và thận trọng khi dùng thuốc trị viêm gan B Boruza

• Thận trọng với phụ nữ mang thai và đang cho con bú.

Các đợt cấp tính nghiêm trọng của viêm gan B ở bệnh nhân nhiễm HBV đã được báo cáo khi họ dừng điều trị viêm gan B. Cần theo dõi chức năng gan chặt chẽ ở những bệnh nhân này ít nhất vài tháng sau khi dừng điều trị.

• Nhiễm toan lactic và gan nhiễm mỡ nặng (bao gồm cả trường hợp tử vong) đã được báo cáo với tất cả các thuốc NRTIs.
• Hội chứng phục hồi miễn dịch có thể xảy ra.
• Gây ra sự phân bố lại hoặc tích tụ mỡ trong cơ thể, gây hội chứng kiểu Cushing.
• TDF chỉ nên được sử dụng ở những bệnh nhân đồng nhiễm HIV và HBV để hạn chế sự kháng thuốc.

Độc tính trên thận:

• Tăng nguy cơ suy thận. Uớc tính CrCl của tất cả các bệnh nhân trước khi bắt đầu điều trị. Tránh sử dụng cùng các thuốc độc với thận.

Hội chứng Fanconi.

• Theo dõi thường xuyên CrCl và phospho huyết thanh.

Độc tính trên xương:

• Có thể giảm mật độ xương.
• Nhuyễn xương liên quan đến bệnh lí ống lượn gần. Có thể biểu hiện là đau xương, đau tứ chi, nguy cơ gãy xương.

Tương tác thuốc Boruza

• Các thuốc chịu ảnh hưởng hoặc chuyển hóa bởi men gan: tương tác dược động học của tenofovir với các thuốc ức chế hoặc chất nền của các men gan chưa rõ.
• Tenofovir và các tiền chất không phải là chất nền của CYP450, không ức chế các CYP đồng phân 3A4, 2D6, 2C9, hoặc 2E1 nhưng hơi ức chế nhẹ trên 1A.
• Phối hợp với didanosine: Nồng độ didanosine huyết tương tăng lên. Xem xét giảm liều và theo dõi chặt chẽ độc tính của didanosine.
• Phối hợp với atazanavir: Nồng độ atazanavir huyết tương giảm đi. Khi phối hợp TDF với atazanavir, cần dùng thêm ritonavir.
• Phối hợp với các thuốc ức chế protease HIV-1 hoặc các thuốc điều trị HCV: Nồng độ tenofovir huyết tương tăng lên, quan sát độc tính của tenofovir.

Các thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận:

• TDF hay TAF khi dùng đồng thời với các thuốc làm giảm chức năng thận hoặc cạnh tranh bài tiết ở ống thận có thể làm tăng nồng độ tenofovir huyết tương, làm gia tăng các phản ứng bất lợi. Điều này đặc biệt thấy rõ ở TDF.
• Ví dụ: acyclovir, cidofovir, ganciclovir, valacyclovir, valganciclovir, aminoside, sử dụng NSAIDs liều cao hoặc kéo dài.